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　　1.腹部触诊的方法

　　被检者排尿后仰卧屈膝，作腹式呼吸。检查者立于被检者的右侧，前臂应与被检者的腹部表面处在同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被检者适应片刻，自左下腹开始逆时针方向触诊至右下腹，再至脐部。动作轻柔，可以边检查边交谈，分散被检者注意力以减少腹肌紧张，检查压痛及反跳痛时注意被检者的面部表情，原则上先触诊未诉疼痛的部位。

　　2.腹壁紧张度、压痛及反跳痛

　　（1）腹壁紧张度

　　1）全腹紧张度增加：见于腹膜炎症、肠胀气、气腹等。

　?、侔遄锤梗憾嗉诩毙悦致愿鼓ぱ?由急性胃肠穿孔或脏器破裂所致。

　?、诟共咳嗝娓校杭诮岷诵愿鼓ぱ?、癌性腹膜炎。

　　2）局部腹壁紧张：见于炎症波及局部腹膜。

　?。?）压痛及反跳痛

　　正常腹部无压痛和反跳痛。触诊时,由浅入深进行按压而发生疼痛者,称为压痛。常见的压痛点有：

　　1）阑尾点：又称麦氏（McBurney）点,位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3处交点，阑尾炎时此处有压痛。

　　2）胆囊点：又称Murphy征,位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处,胆囊有病变时,此处有明显的压痛。

　　3）反跳痛：检查者用手触诊被检者腹部,观察被检者有无疼痛反应。出现压痛后,手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检者感觉腹痛骤然加重表情痛苦,称为反跳痛。反跳痛提示炎症累及壁层腹膜。